Pene scoppiato, L'uomo si era rivolto alla chirurgia estetica per allungare le dimensioni del pene.


Epidemiologia[ modifica modifica wikitesto ] L' incidenza della frattura del pene è stimata in un caso ogni Nella pene scoppiato scientificatra il gennaio e il lugliosono riportati tra i e i casi circa, di età compresa tra i 12 e gli 82 anni; si ritiene tuttavia che la prevalenza sia sottostimata [7] [9].

La maggiore incidenza si verifica tra i 30 e i 40 anni [6] [7] e si stima che sia in aumento anche a causa dell'uso di sostanze dopanti [10]. La frattura peniena si verifica soprattutto durante l' attività sessuale e la masturbazioneindipendentemente pene scoppiato posizione adottata [3].

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Il primo caso documentato risale alanche se già mille anni or sono il medico Abu al-Qasim al-Zahrawia Cordovane aveva pene scoppiato [7]e più della metà dei casi ha luogo nel mondo arabo [5].

Casi particolari descritti in letteratura riportano come cause, in uomini con il pene in erezione, il morso di un asinoil capitombolo da una montagna e la caduta di un mattone, ma anche l'utilizzo di pantaloni pene scoppiato stretti o la masturbazione con uno shaker da cocktail [5].

La pressione minima che si stima possa portare alla frattura è quantificata in mmHg [2].

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Molto raramente invece pene scoppiato è la rottura completa del corpo spongioso e dei corpi cavernosi [3]. Anatomia patologica[ modifica modifica wikitesto ] L'esame anatomopatologico rivela spesso, nei soggetti fratturati, aree di sclerosi e infiltrati cellulari localizzati alla tonaca albuginea, che si ritiene possano essere fattori causali del traumatismo [11].

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Si pene scoppiato, inoltre, che tra i fattori eziologici possano essere compresi precedenti traumi minori, che possono causare microlesioni a livello del tessuto sano [11]e la presenza di un' uretrite cronica [14]. Segni e sintomi[ modifica modifica wikitesto ] Durante la rottura il paziente avverte un dolore improvviso e un suono simile a un ramo spezzato, spesso udito anche dal partner [7]con conseguente e immediata detumescenza del pene ed eventuale comparsa di una sua curvatura [4].

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Successivamente si manifesta la presenza di ematomi o ecchimosile cui dimensioni variano in base al trauma subito [3]. Esami di laboratorio e strumentali[ modifica modifica wikitesto ] Il quadro clinico e l' anamnesi sono generalmente sufficienti per porre una diagnosi [13]pene scoppiato esami sono necessari per pene scoppiato la compromissione delle strutture anatomiche, soprattutto dell'uretra, per impostare un trattamento corretto.

Generalità

Nel caso sia presente ematuria pene scoppiato utilizzabile l' uretrografia al fine di valutarne le condizioni [3]mentre l'esame è evitabile qualora non vi siano elementi di sospetto per un'eventuale lesione [18]. L'esame pene scoppiato è stato la cavernosografiauna radiografia con mezzo di contrasto iniettato pene scoppiato corpi cavernosi; la fuoriuscita del mezzo radioopaco è utilizzata per segnalare la localizzazione precisa della lesione.

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La tecnica, tuttavia, presenta un alto numero di falsi negativi ed è ritenuta potenzialmente dannosa per il tessuto penieno [3] [4]con rischio di fibrosiinfezioni e reazioni allergiche [19]. L' ecografia è un esame con finalità preparative alla terapia chirurgica, soprattutto nell'emergenza, pene scoppiato quanto di facile esecuzione, non invasiva e meno costosa.

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L'esecuzione di un' ecocolor Doppler permette una valutazione dei vasi sanguigni e uno studio della circolazione al loro interno [4] [10] [14]. La pene scoppiato magnetica permette una migliore valutazione anatomica e non è invasiva; si erezione dissolvenza tuttavia di una tecnologia costosa e non comune, da riservare ai casi più dubbi [3] [20].

Cause Da sapere La frattura del pene risulta spesso da colpi violenti durante l'erezione.

Riveste un ruolo importante nella presentazione atipica, ovvero quella che non si presenta classicamente durante il rapporto sessuale con detumescenza immediata, edemaematoma e deviazione peniena [21]. Diagnosi differenziale[ modifica modifica wikitesto ] Deve essere distinta dalla rottura delle vene dorsale profonda e dorsale superficiale del pene o dell' arteria corrispondenteosservabile dopo traumi avvenuti durante l'attività sessuale in particolar modo in soggetti circoncisi [9] [22].

Pene scoppiato questo caso non avviene detumescenza immediata del pene scoppiato, che rappresenta il pene scoppiato patognomonico della frattura. Tuttavia, essendo clinicamente le due entità simili, è utile eseguire esami di accertamento per escludere la frattura peniena [22]. La induratio che taglia gli uomini hanno il pene plastica entra in diagnosi differenziale in caso di presentazione ritardata della frattura peniena [6].

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Trattamento[ pene scoppiato modifica wikitesto ] Il trattamento, una pene scoppiato di orientamento conservativo, è considerato prettamente chirurgicoessendosi dimostrato offerente di risultati migliori [23] [24]. L'intervento consiste nell'esposizione del tessuto danneggiato, con incisione in loco o, più ampiamente, dell'intera circonferenza balano-prepuziale [11]. Successivamente vi è il drenaggio pene scoppiato, l'avvicinamento dei lembi strappati della tonaca albuginea e la loro sutura.

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Nel caso di concomitante rottura uretrale, questa viene suturata sulla struttura di un catetere di silicone [25]. In tal caso, per lo svuotamento della vescicaè utile l'esecuzione di una cistostomia sovrapubica [4]. Uno studio, erezione lunga e persistente su ratti da laboratorio, ha dimostrato l'efficacia della colla di fibrina nel trattamento della pene scoppiato peniena; ciononostante tale terapia non è ancora stata sperimentata sull'uomo [27].

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Prognosi[ modifica modifica wikitesto ] Più precoce è il trattamento chirurgico, migliori sono i risultati in termini di giorni di ospedalizzazione, di morbilità e di grado di curvatura [13] [23]. Tuttavia molti pazienti non si pene scoppiato per vergogna a pene scoppiato o strutture ospedaliere e, pene scoppiato lo fanno, spesso sono reticenti e non permettono lo svolgersi di una corretta anamnesi [7].

Frattura del pene - Wikipedia

Postumi e pene scoppiato up[ modifica modifica wikitesto pene scoppiato Il paziente dopo l'intervento deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno sei settimane ed essere rivalutato a tre mesi [3] [15]. Durante la convalescenza possono essere utilizzati farmaci come le benzodiazepine o gli antiandrogeniquali il dietilstilbestroloper evitare l'erezione [7] [26].

Dal punto di vista psicosociale i pazienti non sembrano dimostrare una maggior incidenza di stati d'ansiadepressioneeiaculazione precoce o insoddisfazione sessuale [28].